癲癇小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作是癲癇的一種臨床類(lèi)型,特點(diǎn)是發(fā)病早,多在6個(gè)月至6歲之間起病。發(fā)作形式多種多樣,常伴有器質(zhì)性腦病變和智力發(fā)育落后,治療困難,預(yù)后不良。腦電圖常有異常改變。
先天性發(fā)育障礙、代謝異常、圍產(chǎn)期缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)所致腦缺氧均可引起癲癇小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作。
本病的表現(xiàn)形式主要有四種:①肌陣攣發(fā)作:表現(xiàn)為頭、面、頸或軀干、肢體突然抽動(dòng),抽動(dòng)多單一,有時(shí)也重復(fù)抽動(dòng)。當(dāng)全身或某個(gè)肢體抽動(dòng)時(shí),上肢抖動(dòng)可將手中物體甩出。發(fā)作時(shí)多不伴意識(shí)喪失。②無(wú)動(dòng)性發(fā)作:表現(xiàn)為患兒站立時(shí)突然低頭、手指伸開(kāi)、上臂下垂、屈膝、跌倒。發(fā)作時(shí)可有短暫的意識(shí)障礙,也可無(wú)明顯的意識(shí)障礙,發(fā)作后立即清醒。患兒常因跌倒而傷及頭部,頭部可見(jiàn)傷痕。③強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)為患兒軀干向前彎曲,頭向前傾,兩肩上抬,固定于某種姿勢(shì),持續(xù)30秒至1分鐘左右,意識(shí)喪失短暫,發(fā)作后立即清醒。④不典型小發(fā)作:表現(xiàn)為片刻發(fā)呆、雙眼發(fā)直、動(dòng)作停止。有的發(fā)作常伴有流淚、流口水、發(fā)笑、原地旋轉(zhuǎn)等表現(xiàn)。
癲癇小運(yùn)動(dòng)型發(fā)作可能一日多次發(fā)作,發(fā)作密集時(shí),小兒處于意識(shí)朦朧狀態(tài),語(yǔ)言緩慢,反應(yīng)遲鈍,生活不能自理。這種發(fā)作的持續(xù)狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)日甚至數(shù)月,所以對(duì)小兒智力影響大。
因本病治療困難,對(duì)小兒智力影響大,所以我們要盡量消除病因。如果胎兒在母體內(nèi)有胎動(dòng)異常,應(yīng)住院觀察治療;出生時(shí)有窒息要積極搶救,避免缺氧加重;出生后要注意防治腦部感染等。當(dāng)小兒有上述情況發(fā)生,應(yīng)送小兒到醫(yī)院查腦電圖以確診。早期治療,減輕發(fā)作程度,減少發(fā)作次數(shù),從而減輕對(duì)小兒智力的影響。